徵信社分享嬰兒腸胃問題大破解！

嬰兒的「腸」見疑難雜症一籮筐、胃部各種狀況也使許多家長倍感頭痛。本文提出嬰兒腸胃道保健的各種妙方，並

分析改善對策，讓家長具體知道該怎麼做才能使寶貝更健康！

嬰幼兒常見的腸胃道問題乳糖不耐

所謂乳糖不耐，係指寶寶腸胃道的酵素尚未成熟，無法代謝乳糖，表現出來的症狀為喝完奶後會嘔吐、腹瀉（有酸臭味）、腹脹、腹痛、哭泣，平時也不愛喝奶。

乳糖不耐是1歲以前的寶寶的常見腸胃道問題，尤其剛出生前幾個月的寶寶最常見；1歲以後隨著腸胃道酵素的逐漸成熟，就很少再出現乳糖不耐的情形了。

改善對策

改喝低乳糖或水解蛋白配方奶，有乳糖不耐的寶寶，副食品與其他寶寶一樣在4至6個月時開始添加即可，副食品內容物也不用做特別的改變。

溢奶

廖賜寶副主任說明，「正常溢奶」為寶寶餵奶後打嗝或活動時（抱起來時）從嘴角或口中流出一點奶，此因賁門肌肉不成熟所致。「異常溢奶」則是採噴射狀吐奶，由於腹部肌肉與橫隔膜強烈收縮，導致胃中奶水從口中噴出且量多，常見原因包括：1.幽門狹窄、2.胃食道逆流、3.腸胃道感染。

改善對策

雖然只有「異常溢奶」的寶寶必須先檢查原因或動手術治療，不過家長在照護「正常溢奶」的寶寶時，仍有一些方式可以盡量減少溢奶：
1.少量多餐，別一次餵太多。一次吃太多比較容易溢奶。
2.餵完奶以後，建議採直立的姿勢抱著寶寶30分鐘後再躺下。
3.喝完奶後不宜立即平躺。如果想讓寶寶平躺，應把枕頭墊高30公分。
4.喝完奶後要拍嗝。

腸絞痛

廖賜寶副主任提醒，當寶寶哭鬧時，家長應先檢查寶寶的尿布是否濕了、確認寶寶是否肚子餓了，或是尿布有沒有包太緊、衣服穿太多或蚊蟲咬傷、身上有傷口等；如果都沒有，則應摸摸看肚子是否鼓脹（可用手輕敲肚子，聽聽看是否有空氣聲或腸道蠕動的咕嚕聲），假如有的話，就可能是腸絞痛。

改善對策

當寶寶排氣（也就是放屁）後，腸絞痛的症狀大多會消失，因此可以適量在寶寶的肚子上塗抹脹氣膏，幫助寶寶排氣。腸絞痛的問題會隨著年齡增長而自行消失，家長不用太擔心。

腸套疊

好發年齡為6個月至2歲之間。腸套疊為兒科急症，大多並非先天結構的異常，而是後天所造成，切確成因雖然仍不明，不過廖賜寶副主任指出，可能與病毒感染有關，腸套疊常是病毒感染後的併發症。

改善對策

少數寶寶會自行消腫與康復；多數寶寶仍須治療，醫師會以鋇劑灌腸，因為鋇劑的阻力較大、較易灌通，但是灌鋇劑也有風險。

比較安全的灌腸方式為灌水或灌空氣（一定要由醫師執行，不能由家長自行灌腸），不過一旦無法灌通或甚至灌破腸道，必須緊急動外科手術，所以灌腸時外科醫師也會在一旁準備。大部分寶寶的腸套疊皆可灌通、也不會再復發，少數人才會復發。

腸胃炎

腸胃炎的種類很多，輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒等皆常見。

改善對策

餐具不共用，使用前先仔細清洗。住家必須保持空氣流通，不要緊閉門窗。搭乘大眾運輸工具或在公共場所時，非必要的物品盡量不要讓寶寶去觸摸、觸摸後盡量不要讓寶寶將手放到嘴巴裡，並要勤洗手。

廖賜寶

學歷：國立陽明大學研究所碩士
經歷：臺北市立和平醫院小兒科主任、美國紐約哥倫比亞大學附設醫院新生兒科進修、臺北馬偕醫院新生兒科臨床研究員
現任：臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科副主任